蜘蛛痣-什么是蜘蛛痣_痣相图解
什么是蜘蛛痣？
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张。通常出现在面部、颈部和胸部，但也出现在其他部位。是一个小的圆形血管瘤，中心直径小于2mm。许多毛细血管在周围延伸并有分支，看起来像一只躺在皮肤上的红色蜘蛛。如果用铅笔尖按压中心部位，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点到周围毛细血管分支。如果按压中心部位，血流会被阻断，蜘蛛痣会因缺血而消失。
蜘蛛痣名称简介
蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张。有时人体皮肤表面会出现一个暗红色的血丝斑，看起来像一只小蜘蛛，称为蜘蛛痣。是体内雌激素分泌过多、失活不足导致的小动脉及其周围分支放射状扩张充血的表现。仔细观察，就能看到它的脉动。用细棍或大头针按压其中心部位，可使其完全消失，然后减压后迅速出现，说明蜘蛛痣的基本结构是小动脉。肝硬化患者经常在身体上部看到这种表现。据报道，85%的男性蜘蛛痣患者有异常的肝组织变化。L/3患者有肝硬化。蜘蛛痣的出现和消退与肝硬化的进展和改善密切相关。因此，蜘蛛痣对肝硬化的诊断有很大的参考意义。
蜘蛛痣不一定会导致肝硬化。青春期女性正处于生长发育的高峰期，体内雌激素较多，可能会出现一些蜘蛛痣，这是正常的生理现象。随着年龄的增长，雌激素分泌逐渐减少，这个蜘蛛痣也会逐渐消失。另外，正常女性怀孕期间可以看到蜘蛛痣。怀孕后体内雌激素增加，所以部分孕妇皮肤出现蜘蛛痣。这种蜘蛛痣多发生在怀孕后2-5个月内。可以在产后几个月内消失。少数患有其他疾病的患者，如类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、B族维生素缺乏症等也可见到。因此，蜘蛛痣的出现不仅应作为肝硬化的表现征象，也应作为正常人或其他疾病的表现征象，需要结合临床进行综合分析。
蜘蛛痣症状
通常出现在面部、颈部和胸部，但也出现在其他部位。是一个小的圆形血管瘤，中心直径小于2mm。许多毛细血管在周围延伸并有分支，看起来像一只躺在皮肤上的红色蜘蛛。如果用铅笔尖按压中心部位，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点到周围毛细血管分支。如果按压中心部位，血流会被阻断，蜘蛛痣会因缺血而消失。
蜘蛛痣形成原因
大多数学者认为与雌激素代谢有关。由于青春期少女和孕妇雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是正常的表现。如果男性或老年女性突然出现蜘蛛痣，要提高警惕，因为肝硬化、肝癌、慢性肝炎合并肝衰竭的患者，由于肝脏使雌激素失活的能力下降，雌激素含量相应增加，也会出现蜘蛛痣。所以有人说，蜘蛛痣是肝衰竭的警示灯。
蜘蛛痣本身对人体无害，但如果发现蜘蛛痣，要立即去医院检查肝功能和肝脏b超，排除恶性肿瘤和导致肝衰竭的各种疾病。
蜘蛛痣重要病理改变
病变的中心是一个上升的小动脉，
B动脉上行至表皮，扩张成薄壁壶腹。动脉的细长分支围绕这个中心辐射，并进一步分成许多毛细血管。
C动脉壁为平滑肌，有时内皮细胞与内弹力膜之间可含红细胞。
蜘蛛痣临床特点
a此病可自行发生，多见于孕妇、肝硬化和甲状腺毒症患者等。
b也可以在正常儿童中发现，
c皮损多见于面部，尤其是眶下、颊上部、前胸和手部。
皮损为红色点状丘疹，中央有
g病变常为单发或多发，尤其是有肝损害时。
蜘蛛痣与肝硬化
慢性肝炎和肝硬化患者的面部、颈部、上肢、胸部和背部经常有几个、几十个甚至上百个红斑，周围有细小的树枝，看起来像红色的小蜘蛛，所以被称为蜘蛛痣。用大头针或火柴按压一个蜘蛛痣的中心，可以使其消失，停止按压后又重新出现。蜘蛛痣的出现与体内雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化肝功能受损时，肝脏对雌激素的失活减少，体内雌激素相对增加，导致动脉毛细血管扩张。随着肝炎的缓解或加重，这种蜘蛛痣会逐渐消失或加重。
虽然蜘蛛痣的出现在一定程度上可以被认为是慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但蜘蛛痣并不是肝炎和肝硬化独有的，许多能引起外周小动脉扩张的疾病也可能引起蜘蛛不适，如类风湿性关节炎和营养不良。长期饮酒的人，即使是正常人，也能偶然发现。女性在经期或孕期发现蜘蛛痣并不少见，但这种蜘蛛痣往往不典型。所以看到蜘蛛痣不必大惊小怪，要根据不同对象和既往病史综合分析。
蜘蛛痣别名
蜘蛛痣；蜘蛛痣
动脉蜘蛛
蜘蛛毛细血管扩张症；蜘蛛毛细血管扩张症
蜘蛛血管瘤(蜘蛛痣)
蜘蛛痣危险系数
一般来说，蜘蛛痣是肝脏病变的表现
，在某些人的脸、颈、上胸、手背等部位的皮肤上，可以发现孤立的、向四周放射的红色小血管，看上去像是一个红色的小蜘蛛，所以称之为蜘蛛痣。它是一支扩张的小动脉，当用针头等物轻压痣的正中央时，由于血流受阻，“红蜘蛛”便随即消失，针头等物移去后，血流恢复，蜘蛛痣又复出现。蜘蛛痣是临床医生怀疑慢性肝病的一项重要体征之一。某医院曾对67名有蜘蛛痣而未肯定诊断的男性进行了肝脏穿刺检查，结果证实有19名病人(占28．4％)．患有肝硬化，有39名病人(58．2％)的肝组织有不同程度的病变，肝脏未发现病变者仅9人(占13．4％)。由此可表明，蜘蛛痣是诊断肝病的重要参考指征。特别是蜘蛛痣数目较多、形态典型，或者间断出现、长期持续不退，或原发有陈旧性蜘蛛痣突然增大，或同时出现新痣时，尤应考虑有肝硬化、慢性肝炎、迁延性肝炎及肝癌等肝病的可能。
医学家研究认为，蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素浓度增高引起的动脉性毛细血管扩张所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一种性激素，肾上腺也能产生一些雌激素，所以男女皆可出现蜘蛛痣。雌激素代谢在肝脏中进行，当肝脏功能受损时，它就会在体内积蓄而出现毛细血管扩张，成为蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣与肝瘸关系较为密切。
当然，蜘蛛痣还可见于风湿病、类风湿性关节炎、柯兴氏病等，也偶见于正常人。
手掌的拇指侧及小指侧(大小鱼际处)皮肤，如在无受压的情况下颜色发红似朱砂者，称为朱砂掌，常两手对称。此情况多见：于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者，故又称为肝掌。慢性肝病发生蜘蛛痣和肝掌的机理，与体内雌激素等物质增多有关。正常人雌激素等物质在肝脏内被分解转化而失效(灭活)，男性体内也有少量雌激素，系由雄性激家转化而成。当肝脏有病，肝细胞灭活雌激素等物质的功能减退时，便会引起雌激素等物质的增多，使小动脉、毛细血管扩张而形成蜘蛛痣或朱砂掌。
蜘蛛痣蜘蛛痣
因此，如发现自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌时，需要到医院化验肝功、作澳抗及B超等检查，以便早日发现肝病，及时得到治疗。除了蜘蛛痣和朱砂掌之外，肝脏病在皮肤的其他部位也有较为明显的信号，当这些部位发生如下症状时，很可能是某种肝脏疾病已经发生，应及时到医院接受检查。
●肝病面容面部，特别是眼眶周围的色素沉着，呈晦暗而灰黑的面容。此外，手掌纹理和皮肤皱折等处也可出现色素沉着。这种面容特征多见于慢性肝炎、肝硬化。
●黄疸眼睛的眼白部分呈现黄色，严重者其粘膜和皮肤均可发黄，还可伴有瘙痒。此类症状特征多见于黄疽型肝炎和重症肝炎。
●皮下出血粘膜或皮肤下面时常出现瘀点、瘀斑、血肿，有时还可发生鼻衄、齿衄。此种症状特征多见于重症肝炎或肝硬化晚期。
●腹壁静脉曲张腹壁膨隆，腹壁皮肤紧张而发亮，脐周围静脉突起、曲张。此种症状特征主要见于肝硬化。
●肝掌手掌除可能有蜘蛛痣之外，手掌发红，特别是在大小龟际(手掌两侧的边缘)及手指末端的指肚呈斑状发红。此种症状特征多见：于慢性肝炎和肝硬化。
